IVF 准备：让身体为治疗做好准备的完整指南

决定接受 IVF（体外受精）是一项重大决定，承载着希望，也往往伴随着复杂的情绪。虽然 IVF 周期中的许多环节由临床团队掌控，但你仍可以通过不少方式改善身体的准备状态，并有可能提高成功率。本指南全面介绍了当前证据支持度较高的营养、生活方式和补充剂策略，并提供实用建议，帮助你了解治疗期间可能遇到的情况。

Conceive Plus 在生育之旅的每个阶段为伴侣双方提供支持，包括 IVF 准备。我们的产品和科普内容以循证依据为基础，旨在帮助真实的人应对真实的挑战——不说空话，只提供实用的科学建议。以下是有关如何最大限度提升 IVF 准备状态的研究结论。

为什么 IVF 准备很重要

IVF 结果受多种因素影响，其中一些无法改变（年龄、卵巢储备、遗传因素），另一些则可以调整。研究一再表明，营养状况、体重、氧化应激水平和生活方式因素会切实影响卵子质量、胚胎发育、子宫内膜容受性和着床成功率。

由于卵子发育（卵泡发生）约需 90 天，精子生成（精子发生）也约需 90 天，因此理想的 IVF 准备期应从预计取卵日期前 3 个月开始。在此期间做出的改变，有可能影响本周期中使用的卵子和精子。

准备不在于做到完美，而在于改善身体的生物环境，为卵子和精子创造尽可能理想的条件，促进受精、发育和着床。

IVF 准备时间表：提前 3 个月

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尽早开始——最好在计划取卵前 3 个月。这一时间安排与卵子和精子的生物发育周期相吻合。

取卵前 3 个月：

开始服用或优化所有关键补充剂（见下文）
开始或加强饮食改善
进行基线血液检查（维生素 D、叶酸、铁蛋白/铁、甲状腺功能，以及近期未检查过时的 AMH）
双方共同改善生活方式：戒烟、减少饮酒，并在需要时优化体重

取卵前 1–2 个月：

所有补充剂都应已开始规律服用
如果计划接受针灸，请预约咨询（见下文）
查看男性伴侣的精液分析结果——如有需要，与泌尿科医生讨论相关发现
向 IVF 诊所确认他们希望你在促排期间服用或避免服用哪些补充剂

取卵前一个月：

优先保证睡眠、管理压力并进行温和运动
完全戒酒
与 IVF 团队确认补充剂方案（根据诊所的方案，有些补充剂可能需要停用，或在促排期间继续服用）

试管婴儿准备期间的补充剂：循证依据

辅酶 Q10（CoQ10）：首选卵子质量补充剂

辅酶 Q10 是试管婴儿治疗中研究最充分、证据最有力的卵子质量准备补充剂。原因如下：线粒体产生 ATP 能量，为卵子发育的每个阶段提供动力——从卵泡发生到减数分裂，再到受精。辅酶 Q10 对线粒体电子传递至关重要，而其在卵母细胞（卵子）中的水平会随年龄增长而显著下降。

一项具有里程碑意义的 2018 年随机对照试验发现，35 岁以上女性在试管婴儿治疗前 60 天补充辅酶 Q10（以泛醇形式每天服用 600mg），与安慰剂组相比，成熟卵子（MII）数量显著更多，受精率更高，优质胚胎率也更高。2020 年的一项荟萃分析证实，补充辅酶 Q10 可显著提高试管婴儿患者的临床妊娠率。

试管婴儿治疗准备期间的建议剂量：每天服用 400–600mg 泛醇（还原型、生物利用度更高的形式），或每天服用 600mg–1,200mg 泛醌。于取卵前 2–3 个月开始服用。请与试管婴儿治疗团队讨论刺激期间是否继续服用——大多数方案允许在刺激阶段继续服用。

DHEA：适用于卵巢刺激反应不佳及卵巢储备功能下降者

DHEA（脱氢表雄酮）已成为一种重要补充剂，尤其适用于卵巢储备功能下降（DOR）或对卵巢刺激反应不佳的女性。DHEA 是一种雄激素前体，可转化为睾酮和雌激素。早期卵泡发育需要雄激素刺激，卵泡才能对 FSH 作出反应。

包括一项 2010 年随机对照试验在内的多项研究发现，对卵巢刺激反应不佳的患者在试管婴儿治疗前补充 DHEA 4–12 周，可显著增加获卵数、受精率和妊娠率。随后开展的多项研究也证实了这些结果。对 40 岁以下且卵巢储备功能下降（DOR）的女性，以及卵巢早衰女性，补充 DHEA 的益处似乎最大。

建议方案：取卵前 4–12 周，每天服用 25–75mg。这种补充剂只有在与试管婴儿专科医生讨论后才能开始服用，因为它并不适用于所有患者，在某些情况下还可能干扰检测。

叶酸/甲基叶酸：试管婴儿治疗的必备补充剂

叶酸对 DNA 合成和细胞分裂至关重要——这两个过程在受精卵和早期胚胎中都以极快的速度进行。叶酸还能减少精子 DNA 碎片化（这对男性伴侣很重要）。在计划取卵前至少 3 个月开始服用叶酸或甲基叶酸（400–800µg/天），并持续服用至孕期。

携带 MTHFR 基因多态性的女性应使用甲基叶酸（5-MTHF），而非叶酸，因为她们无法高效地将叶酸转化为活性形式。如果您尚未接受 MTHFR 检测，请咨询医生，尤其是您有反复流产史时。

维生素D：维持子宫内膜容受性的关键

2014年一项对五项研究进行的荟萃分析发现，维生素D水平充足的IVF患者实现活产的可能性显著高于维生素D缺乏者。子宫内膜细胞上存在维生素D受体，而维生素D参与胚胎免疫耐受等过程，这是着床的相关机制之一。

在取卵前3个月检测25-OH维生素D水平，并补充维生素D，使水平达到75–100nmol/L。对于居住在温带地区且维生素D中度缺乏的人群，这通常需要每天补充1,000–2,000IU。

Omega-3脂肪酸：助力卵子质量与着床

DHA对维持卵母细胞质膜的流动性和完整性至关重要。多项研究发现，较高的Omega-3脂肪酸摄入量与更好的卵子质量、更高的受精率和更好的IVF胚胎发育有关。Omega-3还具有抗炎特性，可能有助于改善子宫内膜容受性。

建议：每天从鱼油或藻油中摄取1–2g EPA+DHA，从取卵前3个月开始。

褪黑素：崭露头角的IVF补充剂

褪黑素通常被称为睡眠激素，由发育中卵子周围的卵泡液产生，并在其中发挥强效抗氧化作用。研究发现，接受IVF治疗的女性，其卵泡液中的褪黑素浓度低于生育能力正常的对照组。一项随机试验发现，对于预后不佳的IVF患者，补充褪黑素（睡前服用3mg）可显著提高受精率和优质胚胎数量。

IVF准备期间通常在睡前服用2–3mg褪黑素，持续1–2个月，直至取卵。开始服用前请咨询IVF医疗团队，因为治疗方案各不相同，且高剂量褪黑素可能影响睡眠结构。

男性IVF准备：别忽视精子

即使进行IVF——在实验室中让精子和卵子结合——精子质量也会对结果产生重大影响。精子DNA碎片化率较高与受精率较低、胚胎质量较差以及流产率较高有关，即使成功受精后也是如此。

男性进行IVF准备时应包括：

抗氧化剂（维生素C 1,000mg、维生素E 400IU、硒 100µg），减轻氧化应激并减少精子DNA碎片化
锌（25–50mg/天），促进睾酮生成和精子发生
叶酸（400–800µg/天），减少精子DNA碎片化
CoQ10（200–400mg/天），改善精子线粒体功能和活力
DHA（1–2g/天），维护精子细胞膜完整性

在计划取卵前3个月开始。Conceive Plus 男性生育支持配方为这一循证营养补充方案提供核心支持。

IVF准备期间的饮食与体重

地中海式饮食是试管婴儿准备中循证支持最充分的饮食方式——研究显示，它与试管婴儿人群中较高的临床妊娠率和活产率直接相关。主要构成：大量蔬菜和水果、豆类、全谷物、橄榄油、坚果、富含脂肪的鱼类，少吃红肉和加工食品。

体重会显著影响试管婴儿治疗结果。BMI 超过 30 的女性，在试管婴儿周期中取卵数量较少、受精率和着床率较低，流产率较高。超重女性在开始治疗前即使只是适度减重（体重的 5–10%），也能显著改善治疗结果。

试管婴儿准备中的生活方式因素

睡眠

长期睡眠不足会抑制褪黑素的生成（如前所述，褪黑素也由卵泡液产生），并扰乱包括促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素和孕酮在内的生殖激素的昼夜节律调节。每晚保证 7–9 小时优质睡眠，是试管婴儿准备中常被低估的一环。

运动

中等强度运动（大多数日子运动 30 分钟）有助于保持健康体重、缓解压力、改善胰岛素敏感性，并且在一般人群研究中与更好的试管婴儿治疗结果相关。然而，高强度或过量运动可能损害卵巢功能，通常最好在促排前一个月及促排期间避免。促排期间，轻松散步、瑜伽、游泳和普拉提都是理想的运动。

压力管理

长期心理压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，并抑制下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴——这一系统负责控制排卵和生殖激素的释放。虽然单个周期的压力不太可能显著影响试管婴儿治疗结果，但长期压力可能会产生影响。与试管婴儿准备相关且有循证依据的压力管理方法包括正念减压疗法（MBSR）、认知行为疗法（CBT）、针灸，以及面向接受生育治疗者的同伴支持小组。